一批中药注射剂,基层医生慎用、禁用!

  

  一直以来,中药注射剂作为一个“畸形”产物在民间备受争议,主要还是考虑到它的安全性问题。

  作者|刘小琳

  来源|基层医师公社(ID:vistamed)

  这些中药注射剂,基层医生慎用、禁用!

  7月17日,两份名为《威海市重点监控药品(辅助用药)目录医疗保险医学专家组意见书》在医药圈广为流传,47种中药注射剂位列名单之内。

  

  

  47种中药注射剂被监控,慎用!

  以下47种中药注射剂均在本次重点监控范围内,基层医生要在充分考虑药物适应症、用法用量、药物相互作用和配伍禁忌等方面的情况下再使用。

  

  可以看到2017版医保目录中26个限制使用的中药注射剂几乎都在威海市重点监控的药品名单之中。

  25种中药注射剂,停用!

  前几日,内蒙古兴安盟医疗保险资金管理局发布文件,更是直接宣布将25种中药注射剂停用,包括:

  参附、参芪扶正、黄芪多糖、香菇多糖、益气复脉、康菜特、康艾、大株红景天、丹参川芎嗪、丹参多酚酸盐、疏血通、灯盏花素、红花黄色素、血栓通、丹红、血塞通、灯盏细辛、血必净、苦碟子、热毒宁、痰热清、喜炎平、醒脑清、复方苦参、艾迪。

  备受争议的中药注射剂

  中药注射剂的原材料是中药,其成分也非常复杂,而中药注射剂又不要求纯化到单一成分,因此非常容易产生热原。当热原进入体内可引起人体发热、发冷、颤栗、恶心呕吐、体温上升等情况,严重者危及生命。

  2017年中药不良反应事件报告中,注射剂所占比例是54.6%;若中药不良反应事件报告按照给药途径分布,静脉注射给药占54.0%,其他注射给药占0.6%;严重不良反应事件报告静脉注射给药占84.1%,其他注射给药占1.0%。

  从数据上可以看出,中药静脉注射给药的不良反应和事件占比还是相当高,将中药注射剂纳入重点监控药品(辅助用药)目录,一定程度上规范了基层医生治疗不合理、用药不合理的情况。

  中药注射剂监管力度将更严

  从多地开始监控中药注射剂的举动来看,一方面说明中药注射剂不良反应事件频频发生,严重威胁到患者的生命安全,必须得管。

  另一方面中药注射剂频繁出事,主要是和部分医务人员不科学联合使用、超剂量使用、超适应症、超适用人群给药等有关,尤其是对小儿来说,儿童尚未发育完全,对用药依从性差,加之再使用注射剂,都会增加其用药风险。中药注射剂的合理使用必须加强,同样需要力度整治。

一批中药注射剂,基层医生慎用、禁用)

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  一直以来,中药注射剂作为一个“畸形”产物在民间备受争议,主要还是考虑到它的安全性问题。

  作者|刘小琳

  来源|基层医师公社(ID:vistamed)

  这些中药注射剂,基层医生慎用、禁用!

  7月17日,两份名为《威海市重点监控药品(辅助用药)目录医疗保险医学专家组意见书》在医药圈广为流传,47种中药注射剂位列名单之内。

  

  

  47种中药注射剂被监控,慎用!

  以下47种中药注射剂均在本次重点监控范围内,基层医生要在充分考虑药物适应症、用法用量、药物相互作用和配伍禁忌等方面的情况下再使用。

  

  可以看到2017版医保目录中26个限制使用的中药注射剂几乎都在威海市重点监控的药品名单之中。

  25种中药注射剂,停用!

  前几日,内蒙古兴安盟医疗保险资金管理局发布文件,更是直接宣布将25种中药注射剂停用,包括:

  参附、参芪扶正、黄芪多糖、香菇多糖、益气复脉、康菜特、康艾、大株红景天、丹参川芎嗪、丹参多酚酸盐、疏血通、灯盏花素、红花黄色素、血栓通、丹红、血塞通、灯盏细辛、血必净、苦碟子、热毒宁、痰热清、喜炎平、醒脑清、复方苦参、艾迪。

  备受争议的中药注射剂

  中药注射剂的原材料是中药,其成分也非常复杂,而中药注射剂又不要求纯化到单一成分,因此非常容易产生热原。当热原进入体内可引起人体发热、发冷、颤栗、恶心呕吐、体温上升等情况,严重者危及生命。

  2017年中药不良反应事件报告中,注射剂所占比例是54.6%;若中药不良反应事件报告按照给药途径分布,静脉注射给药占54.0%,其他注射给药占0.6%;严重不良反应事件报告静脉注射给药占84.1%,其他注射给药占1.0%。

  从数据上可以看出,中药静脉注射给药的不良反应和事件占比还是相当高,将中药注射剂纳入重点监控药品(辅助用药)目录,一定程度上规范了基层医生治疗不合理、用药不合理的情况。

  中药注射剂监管力度将更严

  从多地开始监控中药注射剂的举动来看,一方面说明中药注射剂不良反应事件频频发生,严重威胁到患者的生命安全,必须得管。

  另一方面中药注射剂频繁出事,主要是和部分医务人员不科学联合使用、超剂量使用、超适应症、超适用人群给药等有关,尤其是对小儿来说,儿童尚未发育完全,对用药依从性差,加之再使用注射剂,都会增加其用药风险。中药注射剂的合理使用必须加强,同样需要力度整治。

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